新冠低热三周，甘温除热建奇功。

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张某某，女，36岁，2022年1月8日初诊，反复低烧三周后，患者自诉因新型冠状病感染高烧后出现全身无力、精神疲惫。三个星期前患了肺炎。经过3天的西医综合治疗，他的体温有所下降，但降到373后，又开始在373至385之间波动。一般晚上9点左右开始发烧，凌晨1点左右体温会自行下降。我咨询了中医，服用了中药，但效果不佳。经朋友介绍就诊后，症状的患者精神疲倦，整天昏昏欲睡，四肢无力，夜间发烧。他怕风，出汗。他抱怨说，他以前从来没有害怕过风。稍一活动就大汗淋漓，无口干口苦，微咳无痰。食欲和睡眠不佳，小便黄，大便正常。舌质淡，苔白腻，脉浮细，脉沉弱。辅助检查门诊血常规WBC30x10/L。该证是太阳与少阴相合所致。治疗以温阳缓解症状、调和营卫为宜。方为桂枝加附子汤。

处方桂枝15克，附子9克，白芍15克，生姜3片，红枣4枚，五味子10克，甘草10克，分3剂，水煎服。

第二次诊断患者自诉服药后当晚体温升至376，后降至正常。服用第二剂、第三剂后，晚上不再出现低烧，对风和出汗的恐惧也消失了。在后续的血液检查中，白细胞恢复正常。嘱他喝粥，调养他慢慢康复。

体会《伤寒论》第281条少阴为病，脉细而细，尚欲睡。全身无力，精神疲惫，嗜睡，四肢畏冷，诊断为少阴病阴浅证。《黄帝内经》云“阳气，精养神志，柔养肌肉”。“阳气如天日，失其所在，则寿短，不盛。故天命当以日光明。故阳故”，唯卫者。《伤寒论》第20条太阳病者，出汗，以致漏气，恶风，小便不利，肢体微急，屈伸不利，可治桂枝加附子汤，本例患者发热，畏风盗汗，脉浮细，属太阳病桂枝汤证；患者疲倦，大汗，关池无力。是少阴病附子之证，其有微咳，无痰，无汗，适用五味子酸涩止咳的药证，故方为桂枝加附子汤加减。五味子达到充分功效。

中医和国术，能巧动千斤。具体应用需要根据患者的症状、体质、病情严重程度等量身定做。个体差异、辨证施治、因人施治是中医治疗的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，请分享给更多人。你们的转发、点赞和评论是我前进的动力。

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