新民感染新冠后为什么出现各种疼痛?如何选择镇痛药物?

 admin   2025-02-27 02:35   47 人阅读  0 条评论

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很多人感染新型冠状病后都会经历疼痛,尤其是大家都在谈论的“刀片拉伤”。近期,各医院的互联网医院门诊也接到大量患者询与COVID-19相关的疼痛。为什么感染COVID-19后我会感到全身疼痛?如何选择镇痛药物?上海市第十人民医院疼痛科主治医师王吉英给出了案。

王继英说,一般来说,疼痛有几个原因一是病被免疫系统识别后,释放前列腺素等发热因子。前列腺素不仅与发烧有关,还会引起疼痛。同时,前列腺素还会增加人体对疼痛的敏感性,放大疼痛效果;其次,当身体受热时,身体的耗氧量会增加。体温每升高1,基础代谢就会增加10-125,耗氧量也会随之增加。当病增多时,身体更容易处于缺氧状态,导致乳酸堆积,肌肉酸痛。另外,新型冠状病具有亲神经性,容易与神经组织结合,对神经造成一定损伤,引起神经痛。然而,随着病情的缓解,大多数疼痛都会好转。

王吉英介绍,解热镇痛药物的作用机理简单来说就是抑制前列腺素的合成,从源头上消除引起发热和疼痛的关键因素。市场上的一些退烧药是单药;而其他药物则可作为组合药物使用。对于成人和儿童发烧并伴有疼痛症状首选对乙酰氨基酚或布洛芬;针对头痛、肌肉痛、关节痛、腰痛等单独症状塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等;对于神经痛建议首选普瑞巴林或加巴喷丁,必要时联合解热镇痛药物。

王吉英提醒,任何解热镇痛药物都有引起胃肠溃疡的风险。对于老年人、联合使用抗血小板/抗凝药物、有消化道溃疡病史或高危人群,如需使用必须在医生指导下使用。药物。正是因为解热镇痛药物对消化道有损伤作用,所以任何解热镇痛药物都不能联合使用。

此外,市场上对乙酰氨基酚有多种规格和剂型。使用缓释片时,不建议将其打破或磨成碎片,否则解热镇痛效果可能不会持久。由于其他复方感冒药可能含有对乙酰氨基酚,因此当两者一起使用时,请注意对乙酰氨基酚的每日总剂量不应超过2克。

新民晚报编辑高阳

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