新冠肺炎患者康复阶段要注意调理身体、增强体质

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新华网，北京，2月26日。新型冠状病引起的肺炎是一种新疾病。抗击新型冠状病肺炎疫情，是全国关注的焦点。在医院的救治下，部分新型冠状病肺炎患者已康复出院。那么COVID-19患者出院的标准是什么？出院后要注意什么？如何更好的恢复身体机能？……近日，新华网推出“专家谈抗疫”专题。第四期邀请了北京大学人民医院中医科主任冯穗玲为我们分享了COVID-19患者的出院标准以及治愈后的身体调理方法。

北京大学人民医院中医科主任冯穗玲做客新华网

主持人目前每天都有很多患者出院。COVID-19患者出院的标准是什么？

冯穗玲国家卫健委针对COVID-19制定了一系列预案。第六版预案中的诊断标准是一是患者连续三天发热，不发烧；第二，呼吸道症状明显减轻；第三、3、肺部影像学检查可见急性渗出物明显吸收；4.连续两次以上呼吸道核酸检测阴性，且两次检测时间间隔1天。如果符合上述标准，就符合我们解除隔离出院的标准。

主持人这些康复患者达到出院标准后会完全出院吗，还是会转到其他科室？

冯穗玲如果病人没有基础疾病，就可以直接回家。如果患者患有严重慢性阻塞性肺病、心力衰竭、糖尿病等严重疾病，则需要住院继续治疗。

主持人患者出院后要注意什么？

冯穗玲首先，这些患者刚病愈后免疫力比较低。出院后，他们特别容易感染其他细菌和病原体，例如流感、支原体和衣原体。因此，他们必须保护自己，戴口罩。另外，这些患者出院后，我们建议他们留在家里。最好有独立通风的空间，单独居住，避免与家人密切接触，共用膳食。一定要使用公用筷子，而且吃喝最好在自己的房间里。此外，这些患者还应该做一些身体康复，一些可以在家做的运动，并定期测量体温，观察是否出现其他呼吸道症状。

主持人出院的病人还有传染性吗？

冯穗玲出院标准是两次核酸检测阴性且症状消失。但患者还携带病原体吗？目前没有确凿的证据表明这些患者会传染他人。我们仍然提醒他们在出院后14天内佩戴口罩。一是防止外界一些病原体的侵入，二是保护自己的呼吸道不与他人交叉感染。

北京大学人民医院中医科主任冯穗玲做客新华网

主持人从中医的角度来说，在饮食搭配和调整方面对患者有哪些建议？

冯雀苓中医一般强调天、地、人三体的融合。病主要是由湿气引起的。很多患者舌苔厚，如低热、头晕、头沉、大便稀溏、饮食不善等。这些都是湿邪的症状。患者康复后，首先检查舌苔。如果舌苔逐渐由厚变薄，那么饮食就可以逐渐调整了。刚出院时，需要补养脾胃。补脾胃最好的方法就是喝粥。脾胃为后天疾病之本，故有“胃气生，胃气无则死”之说。喝粥要由稀到浓。症状较重的患者一开始适宜喝粥上的清汤，逐渐可以喝稍稠的粥。

年轻力壮的人也应该注意饮食。煮粥时，可以放一些荷叶、芦根等中药，煎煮后煮粥，可以清热利湿，有助于祛湿。当病人逐渐好转时，必须增加营养。首先推荐的是鱼。鱼蛋白更容易吸收。当患者感觉食欲好转后，可以逐渐添加其他营养食物。比如鸡汤、骨头汤、鱼汤逐渐进入正常饮食。必须强调一件事。有些人感觉自己已经很久没有吃饭了，食欲旺盛。吃硬的东西是不可能的。中医认为，饮食很重要。吃太多可能会导致脾胃郁结，导致病情复发，所以一定要少食多餐。

另外，还需要多喝水，每天10002000毫升水。这些水包括我们喝的粥中所含的水。建议饭前饭后多喝点汤，比如白菜、萝卜、豆腐，用来煲汤。饭前饭后，我们都会煮一些汤。这样一来，一是补脾胃，二是补水。

还有一类人是老年人，有基础疾病，身体很虚弱。建议他们使用一些医疗餐包，或其他预制饮食和特殊营养素。当一个人已经可以活动的时候，就可以逐渐进入正常的饮食状态。有一点需要强调的是，凉性水果不宜一次性吃太多。因为湿气与脾胃有关，寒凉很容易冻坏脾胃，导致消化不良。减少辛辣食物的摄入，可能会导致胃火旺盛，脾胃功能差，饮食功能下降。饮食方面，一定要少食多餐，分次进食。

另外，还可以制作一些药膳。莲子、芡实、薏米等均能健脾祛湿。比如睡眠不好，可以用一些桂圆肉。对于脾胃不好的患者，可以用一些健脾胃的食物，做一些药膳。中医的辨证论治在饮食上也称为体质辨病。

主持人从中医的角度来看，哪些康复运动适合COVID-19患者？

冯穗玲建议所有新型冠状病肺炎患者尽早进入康复阶段。即使在住院期间，也建议进行一些康复活动。康复一般包括两个方面。一是体能康复，就是对身体的训练；另一种是呼吸训练。新型冠状病主要攻击肺部，因此会引起严重的肺部感染和一些呼吸道症状。

首先，在身体康复方面，可以做一些体操、广播体操、跑步、骑自行车、慢跑，这些都是锻炼。我推荐一些传统的锻炼方法，比如八段锦、太极拳、易筋经。这些传统运动具有调身、调气、调心三大功能。形体调整是对身体肌肉的运动康复。呼吸调整是指在做这些练习时，必须配合一定的呼吸。事实上，呼吸练习也是同时进行的。调心就是说，做这些功法的时候，一定要静下心来，非常安静、专心地做。那么通过思想来调整情绪和智力也是有帮助的。

此外，还需要进行一些呼吸康复治疗。呼吸康复包括呼吸训练的一部分。六字诀是我们传统的呼吸训练方法，现代医学也有呼吸练习。最重要的呼吸训练是缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可以使气流在气道中停留较长时间，从而打开气道。为什么要做腹式呼吸？这是因为慢性呼吸道疾病。呼吸实际上是大气压。胸部呈负压。大气压把空气压进去，呼气的时候，就要靠我们身体的肌肉的配合，比如肋间肌、膈肌、胸肌等。肌肉。

对于患有慢性呼吸系统疾病或急性肺损伤的患者来说，由于频繁的运动，呼吸系统非常疲劳。这时，隔膜必须被激活。膈肌是胸腔和腹腔之间的肌肉。横膈膜训练可以推动肺部，帮助排出体内的废气，所以腹式呼吸非常重要。腹式呼吸的要点是吸气、扩张腹部。一般吸气时胸部扩张，吸气时腹部扩张。这可以锻炼膈肌并有助于以后的恢复。横膈膜训练腹式呼吸。吸气时，腹部扩张，呼气时，嘴唇撅起，呼气。呼吸训练需要循序渐进。训练完成后，就可以运用到我们的日常生活中，随时随地进行呼吸训练。

COVID-19患者必须在早期阶段进行这些康复练习。例如，躺在病床上时，可以开始呼吸练习，抬起腿和手臂，做一些伸展运动。

北京大学人民医院中医科主任冯穗玲做客新华网

主持人您对在家康复的COVID-19患者有什么建议？

冯穗玲出院后14天内最好减少外出活动。尽量在家晒太阳，呆在阳光充足的房间里。阳光照射可以减少病。恢复期的运动量一定要因人而异，循序渐进。对于症状较重的老年患者，应由简单到复杂、由轻到重逐渐增加剂量。

主持人治愈后的患者如何调整心理？

冯穗玲如果我们增加对疾病的了解，就会减少恐慌。这次新型冠状病传播速度非常快。这种病的特点是侵入人体，破坏人体的免疫平衡。人体处于免疫失衡状态。我们必须尽快将免疫力恢复到正常平衡，才能促进疾病的康复。因此，如果紧张、焦虑，就会导致免疫紊乱加剧。所以这些康复出院的患者已经经历了这种紧张、焦虑、恐惧，而且出院后这种情绪还会持续下去。那我们就应该以家庭为单位，通过网络、电话多聊天、多交流，找一些值得信赖、可靠的亲戚朋友倾诉。所以，家人这个时候应该是一个很好的听众，倾听他的心声，疏导他的情绪。心情，这个很重要。

此外，我们还建议听一些音乐。音乐可以使人快乐。事实上，音乐疗法自古就有。中医有五乐，通过“宫、商、焦、征、郁”来调节五脏六腑。对于这样焦虑、紧张的患者，我们可以听一些舒缓的音乐，通过音乐调整心态。

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